A honlap új helyre költözött:
http://kentaur.fw.hu
Ez a honlap már nem frissül, rövidesen törlődik
Gondozás, krónikus betegségek |
 |
Párbeszéd a közelmúltból:
- X doki nagyszerű diagnoszta, hozzá fordulj, mert rögtön megmondja, hogy mi a bajod!
Párbeszéd napjainkban:
- Nehogy X dokihoz fordulj, mert rögtön megmondja, hogy mi a bajod! Folyton azzal nyaggat, hogy fogyjál le, járjál el egy zsúfolt laborba, hogy döfjenek tűt a karodba, szedjél ilyen-olyan bogyókat. Ráadásul rosszallóan csóválja fejét, hogy nem jársz ellenőrzésre, pedig alig két éve fordultál meg a rendelőben...
A közelmúltban a diagnózis gyors felállítása számított bravúrnak. Manapság fordult a helyzet: a diagnózis a túlspecializálódás és a bonyolult vizsgálóeszközök segítségével viszonylag gyorsan kiderül. Nemrég még a fertőző betegségek feltartóztatása volt a fő prioritás, manapság a krónikus betegségek elterjedését kellene megfékezni.
A diagnózist, a baj gyökerét könnyedén tudjuk azonosítani, de a bajt nem tudjuk eléggé uralni, pedig tisztán látjuk a teendőket.
Igen, valóban a civilizáció és a viszonylagos jólét hozadékáról, a nyugtalanítóan terjedő szív- és érrendszeri, népbetegségekről van szó.
Akinek kétségei lennének a gyakoriságról és a téma jelentőségéről, az írja be a Google-keresőbe: "szív- és érrendszeri betegségek"
Magyarországon és praxisunkban a következő, ilyen típusú krónikus betegségeknek van a legnagyobb prioritása:
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- idült iszkémiás szívbetegség
Ide lehetne még sorolni a dohányzást, az elhízást és a mozgás-szegény életmódot, de a nagyagytudású szakemberek azon még vitatkoznak, hogy ezek az állapotok önálló betegségek-e, vagy csupán szív-érrendszeri rizikó-faktorok. Az viszont már bizonyos, hogy a fentiek kialakulása és nagyfokú elterjedése miatt igenis nagyon okolhatók.
Mindhárom betegségnek az alábbiak a közös jellegzetességei:
- egyre fiatalabb korban jelentkeznek
- kezdetben nem, vagy ritkán okoznak lényeges panaszt, ezért akár évekig rejtve maradnak.
- beavatkozás nélkül kezdetben fokozatosan, később látványosan rosszabbodnak (alattomosan nyomulnak)
- szoros kapcsolatban állnak az életmóddal
- egyik sem gyógyítható, de mindegyik kezelhető, lefolyása lassítható, vagy akár megállítható
- mindegyiknél rendszeres ellenőrzés szükséges, különben a legváratlanabb pillanatban okozhatnak súlyos galibát
- csodás, spontán öngyógyulásról, vagy akár javulásról a szakirodalom egyik esetben sem számol be, sőt éppen ellenkezőleg
Körzetünkben a 30-100 éves korosztályban ezen betegségek gyakorisága a következő
- magas vérnyomás: 38,32%
- idült iszkémiás szívbetegség : 15,4%
- cukorbetegség: 10,62%
Jelentőségük miatt ezen betegségek felkutatására és gondozására mi is nagy figyelmet fordítunk.
- a felkutatás azt jelenti, hogy a betegséget keressük, mint egy elrejtett tárgyat; ez a gyakorlatban kikérdezést, orvosi-, esetleg egyéb vizsgálatot jelent.
- a gondozás: ha a betegség beigazolódott, akkor felkínáljuk a időközönkénti ellenőrzés szükségességét és lehetőségét (tehát a gondozást), hogy ti. minden rendben van-e?; az ellenőrzés gyakoriságának és tartalmának szabályai, úgynevezett protokolljai vannak.
A gondozást csak azoknál a betegeknél erőltetjük, akik igénylik és kollaborálnak, de - mint a jó pásztor, akinek elbitangoltak a juhai - azokat is elkapjuk, akik kollaborációra nem nagyon hajlandóak. Ezen utóbbiak gyakran szigorú megrovásban részesülnek.
Különlegesen egyszerű teendők a krónikus, szív-érrendszeri betegségek megelőzése érdekében (idősebbek is elkezdhetik):
- sürgősen elszívni az utolsó szál cigarettát (aki még sosem gyújtott rá: ezt a lépést kihagyhatja)
- koleszterindús (tejföl, tejszín, máj, vaj, velő, tojás-sárgája, disznóhús, zsíros sajtok) ételek kerülése, hetente kétszer hal, naponta friss zöldség-gyümölcs fogyasztása; a szalonna évente kétszer megengedett: karácsonykor és húsvétkor egy-egy katona
- mesterséges édességek (cukor, méz) kerülése
- a mértéktelen alkoholfogyasztás csökkentése
- a sós ételek (sós ásványvizek is) drasztikus csökkentése
- megfelelő mozgás (naponta összesen legalább fél órában, közben gyorsuljon fel a légzés, a verejtékezés direkt jó jel)
- naponta nyolc óra alvás, lehetőleg 2 órát éjfél előtt
- interperszonális konfliktus esetén egy-, vagy két vállrándítás, vagy köhintés, feledékenység
- naponta 25 óra mosoly, legalább egyszer nevetőgörcs
- évente két-három hét nyaralás a Bahamákon, vagy a mezőcsáti rokonok nyakán
- hetente legalább egyszer alaposan megfigyelni a hajnal-hasadást, meg ilyesmi
Mit tegyen a krónikus, szív-érrendszeri betegségek karbantartása érdekében (idősebbek is folytathatják)?
- gyógyszereit dobja a kukába
- ha panasza van: forduljon szomszédjához, kedves anyósához
- évtizedente nézzen be a rendelőbe egy kis folyosói csevegésre
- dohányzás közben ne olvasgassa a dobozra írtakat, gondoljon arra, hogy bármit mondanak a nagyokosok: a füstölt hús tovább tart
- csak bal kézzel igyon alkoholt, a jobbal ellenőrizze, hogy közben nől-e a mája
- portóira sose igyon vodkát
- a sóval ne bánjon szűkmarkúan
- csak a fotel és a hűtő között mozogjon
- a mérleget dobja ki
- kössön bele az élő fába, keresse a csomót a kákán
- idejében végrendelkezzék: a koporsójába tétessen három méter kolbászt, béleltesse ki fél mázsa szalonnával
